中新網(wǎng)河北新聞1月1日電 (記者 張桂芹)2020年12月31日,記者從承德市醫(yī);鸨O(jiān)管工作新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,2020年,承德以“基金監(jiān)管規(guī)范年”為主題,堅(jiān)持堵漏洞建機(jī)制、強(qiáng)監(jiān)管出重拳,建立健全醫(yī)療保障基金監(jiān)管體系,持續(xù)推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理,形成“不敢騙、不想騙、不能騙”的良好氛圍,確保醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。全年共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3761家,實(shí)現(xiàn)100%全覆蓋;處理違法違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)396家,解除服務(wù)協(xié)議2家、暫停服務(wù)協(xié)議21家;受理群眾舉報(bào)案件11件,案件線索辦結(jié)率100%;藥品采購異常提醒392家,完成率100%;已追回和拒付醫(yī);鸸灿(jì)8513.18萬元。
提高政治站位,嚴(yán)格履行基金監(jiān)管職責(zé)。承德市政府專門印發(fā)了《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存量問題專項(xiàng)整治工作的實(shí)施方案》,明確縣(市、區(qū))政府醫(yī);鸨O(jiān)管屬地領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、衛(wèi)健部門行業(yè)主管責(zé)任、醫(yī)保部門監(jiān)管責(zé)任和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體責(zé)任,進(jìn)一步壓實(shí)各級主體責(zé)任,促進(jìn)工作落實(shí)。
壓實(shí)主體責(zé)任,扎實(shí)開展專項(xiàng)治理。當(dāng)?shù)厣钊腴_展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存量問題“清零”專項(xiàng)整治。全市存量問題共涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)290家,問題1693個(gè),收回違規(guī)資金12433.14萬元,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)主管部門、醫(yī)保監(jiān)管部門和市、縣政府相關(guān)負(fù)責(zé)同志,層層簽字承諾,保證類似問題不再發(fā)生。深入開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾專項(xiàng)整治。全市自查自糾問題涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)304家,問題2290個(gè),收回違規(guī)資金5560余萬元。深入開展經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自查自糾專項(xiàng)整治。市、縣兩級19家經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過自查自糾共發(fā)現(xiàn)問題45項(xiàng),涉及的相關(guān)問題均已整改完成,全面規(guī)范了醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)行為。
堅(jiān)持依法行政,強(qiáng)化日常監(jiān)管。在制定并下發(fā)承德市醫(yī)療保障局《行政執(zhí)法公示辦法》《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作的通知》等一系列制度辦法、工作規(guī)程的同時(shí),該市依法依規(guī)開展飛行檢查、日常檢查、專項(xiàng)檢查和突擊檢查,實(shí)現(xiàn)了監(jiān)督檢查全覆蓋與抓重點(diǎn)補(bǔ)短板相結(jié)合、自查自糾與抽查復(fù)查相結(jié)合、強(qiáng)化外部監(jiān)管與加強(qiáng)內(nèi)控管理相結(jié)。
加強(qiáng)政策宣傳,引導(dǎo)社會(huì)監(jiān)督。2020年4月1日,當(dāng)?shù)卦谌袉?dòng)了以“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”為主題的集中宣傳月活動(dòng),充分利用報(bào)紙、電臺(tái)、電視臺(tái)、官方網(wǎng)站和新媒體進(jìn)行了廣泛宣傳,不斷提高人民群眾對醫(yī)療保障工作的認(rèn)知度,增強(qiáng)維護(hù)自身權(quán)益的自覺性。(完)
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