高值醫(yī)用耗材集采“落地”四年 醫(yī)患企實現(xiàn)共贏

時間:2024年10月12日    熱線:0311-85290821   來源:中國青年報

  “膝關節(jié)A3系列,集采前價格31200元,集采后價格4399元;髖關節(jié)CI全陶,集采前價格56900元,集采后價格6690元;橈骨小頭鎖定板,集采前價格7000元,集采后價格848.94元……”

  在河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)門診樓一層的顯眼位置,兩排展柜里擺放著骨科手術的耗材,旁邊還注明了集采前后價格的對比。在這家河南省骨科診療量最大的醫(yī)院里,每天來來往往的患者及家屬都可以參觀了解我國高值醫(yī)用耗材(高值醫(yī)用耗材,一般指至關重要、生產使用必須嚴格控制、限于某些?剖褂们覂r格相對較高的消耗性醫(yī)療器械——記者注)集采工作的成果,還可以仔細算一下,集采讓自己省了多少錢。

  35歲的嚴廣亮正是高值醫(yī)用耗材集采的受益者。這名雙側股骨頭壞死的年輕人,8月份在河南省洛陽正骨醫(yī)院鄭州院區(qū)做了左側髖關節(jié)置換手術,9月初,又到該醫(yī)院做了右側髖關節(jié)的置換手術。9月9日,記者在河南省洛陽正骨醫(yī)院見到了嚴廣亮。這個皮膚黝黑的河南小伙兒術后恢復良好,左腿已經可以自由活動了。

  為嚴廣亮做手術的是河南省洛陽正骨醫(yī)院人工關節(jié)翻修科副主任李帥壘。李帥壘說,酒精是引發(fā)股骨頭壞死的一大危險因素,而嚴廣亮的家里正是開酒廠的。

  李帥壘給嚴廣亮用的是全陶瓷材質髖關節(jié),具有磨損率低的特點。因為嚴廣亮很年輕,他需要使用髖關節(jié)假體數(shù)十年,全陶髖關節(jié)假體可以盡量避免二次手術。

  嚴廣亮置換一側髖關節(jié)的全部費用大約為3萬元,在集采前,費用約需8萬元。因為費用降低了,所以李帥壘的患者中大約70%都用上了全陶髖關節(jié)假體,這一比例在集采前是20%。全陶髖關節(jié)使用比例上升的同時,耐磨性相對較差的金屬-聚乙烯材料的髖關節(jié)使用比例也從集采前的約30%下降到現(xiàn)在幾乎為零。

  作為一名臨床醫(yī)生,李帥壘說,髖關節(jié)假體的質量好,醫(yī)生手術的風險也在降低,而且也不用看著患者因為錢不得不放棄手術而無能為力。

  據(jù)河南省洛陽正骨醫(yī)院院長吳曉龍介紹,骨科集采之后,醫(yī)院髖膝關節(jié)的手術量從每年的4500臺左右增加到6700臺左右,醫(yī)生人均收入增加了12%,醫(yī)務性收入大幅增加。

  在接受中青報·中青網記者采訪時,吳曉龍說,以前行業(yè)內有句玩笑話,說“骨科醫(yī)院是幫耗材商賣耗材的”,集采工作把耗材的水分擠掉后,“讓醫(yī)生可以在陽光下堂堂正正地開展工作,也降低了醫(yī)生的廉政風險!

  吳曉龍的回答也解釋了為什么耗材降幅可以如此之大,是因為耗材流通領域的水分大,而非耗材本身的成本高。關于耗材的質量,李帥壘說,從這兩年的使用效果看,產品的質量并沒有變化。

  嚴廣亮所用的人工髖關節(jié)是2021年第二批國家組織高值耗材集采的產品。首批國家組織高值耗材集采的產品是心臟冠脈支架。集采前,心臟冠脈支架動輒上萬元,集采后,中選產品平均僅為七八百元。距離2020年首次國家組織的高值耗材集采已經過去4年,這4年也是檢驗高值耗材集采落地成效的4年。

  2020年,心臟冠脈支架從一萬多元降到七八百元,百姓在驚訝于降價幅度的同時,擔心產品的質量,臨床醫(yī)生也有著同樣的擔心,因為他們是手術安全的直接負責人。河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院心血管兒科主任殷洪山記得,當他摸到集采后的冠脈支架時,懸著的心放下了一多半,因為還是熟悉的手感。后續(xù)他也對這批患者進行了跟蹤隨訪,發(fā)現(xiàn)不良事件的發(fā)生率沒有上升,這說明集采后的支架是安全的,降價沒降質。

  患者獲益,醫(yī)生在陽光下堂堂正正開展工作的同時,耗材供應方情況如何?河南宇宙人工晶狀體研制有限公司是一家生產人工晶體的企業(yè)。從2020年5月開始,該公司先后參加了天津、陜西、廣東、浙江聯(lián)盟采購和河南省集中帶量采購。2023年參加了國家組織的第四批高值醫(yī)用耗材集采。在參與集采期間,該公司的銷售量從2020年的33萬枚,上漲到2023年的54萬枚;銷售額從8637萬元,上漲到1.62億元。記者注意到,這個過程中,每枚人工晶體的價格上漲了約40元,該公司經理竇興旺解釋說,這是因為銷售產品的結構發(fā)生了變化,高端產品在替代低端產品,參與集采讓公司有了更多財力投入高端產品的生產。

  該公司的職工只有157人,規(guī)模并不大,但是近幾年卻保持了良好的發(fā)展勢頭。公司經理竇興旺說:“這主要是因為我們充分享受到了集采帶給企業(yè)的紅利!

  (為保護患者隱私,嚴廣亮為化名)

  中青報·中青網記者 劉昶榮 來源:中國青年報

  2024年10月12日 03 版

編輯:【梁周杰】
本網站所刊載信息,不代表中新社和中新網觀點。 刊用本網站稿件,務經書面授權。
未經授權禁止轉載、摘編、復制及建立鏡像,違者將依法追究法律責任。
Copyright ?1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved