《中國新聞周刊》記者:孟倩
發(fā)于2024.4.29總第1138期《中國新聞周刊》雜志
“不想過得沒意思,平平淡淡的。”80歲的楊茹蓮性格外向、愛好廣泛,退休之后和丈夫經(jīng)常去國內(nèi)外旅游,還參加了專業(yè)的模特隊(duì)培訓(xùn),到各處演出。然而,2008年她的丈夫患癌做手術(shù)后身體一直不太好。隨著年齡越來越大,她一直在尋找合適的養(yǎng)老院。
4年前,一次偶然的機(jī)會,楊茹蓮來到位于河北燕郊的一家養(yǎng)護(hù)中心看望同事,就決定在這里住下來!拔以诒本┛催^不少養(yǎng)老院,基本都是那種標(biāo)準(zhǔn)間,帶衛(wèi)生間,不能做飯。但在這里,就像‘搬了個家’,住三居室,有廚房。”談到選擇在與北京一河之隔的燕郊養(yǎng)老的原因,她形容這里像是“度假村”,看病方便、生活舒適并且性價比高。
據(jù)統(tǒng)計,這家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已入住5000余名老人,平均年齡83歲,其中約95%為京籍老人。然而在2011年運(yùn)營之初,受社會整體養(yǎng)老觀念的影響,選擇入住的老人只有不足百人。
2014年前,因醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題,入住人數(shù)增長極為緩慢。改變發(fā)生在2015年,2015年中共中央、國務(wù)院印發(fā)《京津冀協(xié)同發(fā)展規(guī)劃綱要》,京津冀三省市民政部門簽訂《京津冀民政事業(yè)協(xié)同發(fā)展合作框架協(xié)議》,三地通過政策聯(lián)動、標(biāo)準(zhǔn)共建、監(jiān)管共治、資源共享,使得京津冀協(xié)同養(yǎng)老“選擇更多、品質(zhì)更高”。
與此同時,長三角養(yǎng)老一體化發(fā)展、粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)合作發(fā)展和成渝養(yǎng)老工作協(xié)作發(fā)展等區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展格局正在形成,不少省市還簽訂了跨區(qū)域和跨空間的旅居養(yǎng)老合作框架協(xié)議等。
然而,交通不便、醫(yī)療資源不均衡以及政策有待打通等客觀條件都影響著老人們的決策。這些痛點(diǎn),也對養(yǎng)老產(chǎn)品的設(shè)計能力和定價能力提出了更高的要求,目前在市場上能夠承載跨城養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)并不多。
“在北京肯定不會是這個價格”
周六早上九點(diǎn)半,楊茹蓮換好旗袍,化好妝,下樓赴約。她與模特隊(duì)的幾個姐妹商量好去踏青,踏青的地點(diǎn)是位于燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心(以下簡稱“燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心”)新建的三期項(xiàng)目,“聽說那邊種了很多碧桃花,開得特別好,我們準(zhǔn)備穿上旗袍照相去”。
借助十幾年專業(yè)培訓(xùn)的底子,楊茹蓮被聘為燕達(dá)老年大學(xué)模特隊(duì)的老師,開始廣納學(xué)員。如今這支模特隊(duì)由20多位老人組成,老人的平均年齡在80歲左右,最大的接近90歲。除了每周四上午在老年大學(xué)正式上課之外,模特隊(duì)的成員還將每天傍晚的飯后散步改為走模特步,“大家相處得很快樂,周末經(jīng)常聚餐出游”。
和楊茹蓮一樣,這些老人基本都來自北京,此前大多都有豐富的業(yè)余生活和較高的文化素養(yǎng),但逐漸進(jìn)入身體自理能力下降的階段。
今年83歲的黃玉華正處于這樣的境遇之中。2019年,黃玉華的愛人在短短半年內(nèi)就住了4次院,動了3次手術(shù)。由于兒子身在國外,她并沒有告訴兒子,只是一個人忙前忙后地照顧著,很快自己的身體也不大好。
“兒子回來之后看到我們的情況,就說要改變一下生活方式,找個養(yǎng)老院吧。”實(shí)際上,黃玉華自70多歲開始,就跟隨單位組織的各種體驗(yàn)活動前往各類養(yǎng)老院,但考察了一圈之后,她發(fā)現(xiàn),在北京找不到適合自己的:條件極好、環(huán)境極好的養(yǎng)老院超出她們的消費(fèi)能力;中檔的養(yǎng)老院環(huán)境稍好,但空間逼仄,沒有配備電器,還有可能一床難求;位于核心城區(qū)的養(yǎng)老院往往是兩人間,只配一個柜子,收費(fèi)也得六七千元。
在兒子走的前一天,黃玉華聽朋友提到燕達(dá),就和兒子來參觀,隨即決定入住!吧畲_實(shí)輕松多了”,黃玉華提到,這里有十幾個餐廳可選擇,各類文娛活動也很多,環(huán)境就像公園一樣,每個樓里都有醫(yī)生和護(hù)士,“來這里三年多,愛人的身體在慢慢恢復(fù),此前只能坐在輪椅上,后面能夠推著輪椅走”。
北京師范大學(xué)中國公益研究院養(yǎng)老研究中心主任成緋緋透露,此前協(xié)助相關(guān)部門做過調(diào)研發(fā)現(xiàn),核心城區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率能夠達(dá)到80%以上,通常只有一些老人去世或者臨時轉(zhuǎn)移才能騰出來床位。位于郊區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則距離偏遠(yuǎn),服務(wù)能力跟不上,很多處于空置的情況,空置率能夠達(dá)到80%。這就促使一些老年人想辦法尋求更為理想的養(yǎng)老居所。
在成緋緋看來,“跨城養(yǎng)老這種現(xiàn)象是基于老年人的需求而產(chǎn)生的,尤其是在北京這樣寸土寸金的地方,可能很難滿足老年人的居住需求”。
楊茹蓮的愛人在2008年患癌期間,都是由她和身邊親人24小時輪流照看,但是所住的小區(qū)沒有電梯,這造成了極大的不便,“有電梯成為選擇居所必備的條件”。
中國老齡科研中心研究員伍小蘭告訴《中國新聞周刊》,從現(xiàn)有情況來看,老年人面臨著諸多居住問題。城市老年人整體住房條件滿意度不太高,還有相當(dāng)比例的老年人居住在老舊住宅和小區(qū)。由于受到建設(shè)年代和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)制約,老舊小區(qū)不適老問題更為突出,沒有電梯的老房子多,而且周邊用地緊張,養(yǎng)老配套難。同時,適老化改造面臨多方面的現(xiàn)實(shí)制約因素。
“燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心根據(jù)老人的自理能力和身體健康評估情況,分別設(shè)置了賓館式養(yǎng)護(hù)區(qū)和家居式養(yǎng)護(hù)區(qū)。賓館式養(yǎng)護(hù)區(qū)收住半自理和非自理、認(rèn)知照護(hù)和舒緩療護(hù)長者。家居式養(yǎng)護(hù)區(qū)主要收住健康活力型長者,設(shè)置的養(yǎng)老居所有:55~69㎡的一室一廳、71~89㎡的兩室兩廳、103~128㎡的三室兩廳等!毖噙_(dá)養(yǎng)護(hù)中心副總經(jīng)理李東輝介紹。
三河市民政局副局長李江波提到,有賴于區(qū)位優(yōu)勢和資源優(yōu)勢,目前在三河市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)入住的老人80%都是京籍老人,京籍老人在環(huán)京周邊入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的80%以上都在三河。
政策正在跟著現(xiàn)實(shí)調(diào)整。近日,京津冀三地民政部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展的實(shí)施方案》(以下簡稱“實(shí)施方案”),其中提到要深入推動京津冀區(qū)域協(xié)同,促進(jìn)各區(qū)發(fā)揮轄區(qū)優(yōu)勢,加強(qiáng)協(xié)同發(fā)展工作力度。
“要按照大城市以及城市群一體化發(fā)展方向,在更大范圍和空間內(nèi)規(guī)劃和配置養(yǎng)老資源,實(shí)現(xiàn)城市內(nèi)部不同區(qū)域以及城市間的優(yōu)勢互補(bǔ)和共建共享。”伍小蘭認(rèn)為。
長期吸引老人靠什么?
“我老伴患有一過性腦缺血,住進(jìn)養(yǎng)老院之后有三次早上暈倒在衛(wèi)生間內(nèi),都是靠養(yǎng)老院里的醫(yī)生搶救回來的!苯衲晔90歲的洪寶珍在嘉興南湖區(qū)逸和源湘家蕩頤養(yǎng)中心入住的第十個年頭,每次她回想到老伴這種突發(fā)情況,就覺得很慶幸選擇了養(yǎng)老院,如果是在子女身邊,可能都沒那么快搶救回來。
逸和源嘉興基地目前住有800多位老人,其中60%來自上海。逸和源康養(yǎng)醫(yī)管理集團(tuán)董事長汝才良表示,75歲之后,老人可能會慢慢尋找一個好的環(huán)境去養(yǎng)老,到了85歲很有可能發(fā)生失能失智的情況,這時候就非常需要醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,醫(yī)療資源在養(yǎng)老中起到頂梁柱的作用,沒有醫(yī)療養(yǎng)老就很難持續(xù)發(fā)展。在逸和源,醫(yī)護(hù)人員24小時值班,如果老人發(fā)生意外,“最快1分鐘響應(yīng),最慢3分鐘響應(yīng)”,醫(yī)生會在5分鐘內(nèi)趕到房間內(nèi),有重大問題會第一時間通過綠色通道將老人送到三甲醫(yī)院進(jìn)行搶救。
成緋緋談到,一家能夠承載跨城養(yǎng)老老人的機(jī)構(gòu)一定有過硬的服務(wù)能力。老人選擇跨城養(yǎng)老,很大程度上是因?yàn)橥瑯拥膬r格能夠購買到更好的服務(wù),最具代表性的就是像醫(yī)養(yǎng)康護(hù)結(jié)合的這類一體化并且具備連續(xù)性的服務(wù)!叭绻皇羌凁B(yǎng)老的需求,當(dāng)老人遇到臨時突發(fā)狀況時,你無法應(yīng)對,老人在選擇時肯定會有顧慮”。
六年前,來自北京朝陽區(qū)的老人張慶春突發(fā)腦梗,當(dāng)時是鄰居發(fā)現(xiàn)并把她送到了醫(yī)院,經(jīng)過救治后張慶春身體變得很差,于是她去了位于北京郊區(qū)的一家養(yǎng)老院,后續(xù)這家養(yǎng)老院的經(jīng)營者負(fù)債累累,導(dǎo)致住院老人紛紛轉(zhuǎn)院。2020年,位于燕郊的方舟養(yǎng)老服務(wù)中心投入運(yùn)營,張慶春轉(zhuǎn)移過來,“同樣是每個月7000多元,在這邊是包房,在之前的養(yǎng)老院是兩人間”。
目前,方舟養(yǎng)老服務(wù)中心有308張床位,200位老人在住,主要是失能和半失能老人,其中京籍老人占到一半以上,另外一部分非京籍老人中,很多人的子女在北京工作!熬嚯x不算遠(yuǎn),費(fèi)用也能節(jié)省一些,老人在居住環(huán)境和照料服務(wù)方面感受更好”,劉敬表示,最關(guān)鍵的是,對失能、半失能老人來說,很多家庭沒有專人照顧老人的條件,而機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)更專業(yè)、更全面。
在方舟養(yǎng)老服務(wù)中心,設(shè)有獨(dú)立的一級全科醫(yī)院。劉敬提到,如果沒有醫(yī)院,將會給老人及其家屬帶來很多的問題,一旦老人生病養(yǎng)老院處置不了,家屬就要頻繁地帶老人去住院檢查,這會是很大的負(fù)擔(dān)。“我們是一級醫(yī)院,同時也要和附近的三甲醫(yī)院建立綠色通道,以便能解決一級醫(yī)院解決不了的問題。有了醫(yī)院,老人和家屬都會比較放心!
“如果燕達(dá)只是一家普普通通的養(yǎng)老院,沒有三甲醫(yī)院,規(guī)模也不大,入住率不一定是這樣。”李東輝介紹,燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心搭建了“保健醫(yī)師、綜合門診、三甲醫(yī)院”的三級醫(yī)療服務(wù)體系,在燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心隔壁的河北燕達(dá)醫(yī)院能為機(jī)構(gòu)內(nèi)急危重癥老人提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先診療、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院的“四優(yōu)先”服務(wù)。
此外,2014年5月燕達(dá)醫(yī)院正式與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院簽署為期20年的合作共建協(xié)議,2021年3月,燕達(dá)醫(yī)院與朝陽醫(yī)院簽署了2.0版共建協(xié)議。與此同時,還與北京天壇醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院建立?漆t(yī)聯(lián)體。
作為北京朝陽醫(yī)院正式派駐到燕達(dá)醫(yī)院的“首批常駐專家”,劉清和于2014年5月來到河北燕達(dá)醫(yī)院,并全面負(fù)責(zé)骨科管理與學(xué)科建設(shè)工作。10年前,劉清和來到燕達(dá)醫(yī)院時,骨科連一臺4級手術(shù)都做不了,每年從北京請專家來做一兩臺手術(shù),目前科室一年能做五六百臺4級手術(shù),其中有一半都不需要劉清和親自來做。
他在燕達(dá)醫(yī)院經(jīng)常遇到高齡患者,90多歲甚至100歲的病人都不少,“每年給90歲以上的患者做手術(shù)達(dá)到了50例,而在北京做這樣的手術(shù)較少”。
在北京,接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)的老人年齡大多集中在80多歲。然而,在燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心,許多90多歲的高齡患者由于對生活質(zhì)量的追求,同樣有這樣的手術(shù)需求,因此此類手術(shù)數(shù)量不斷增多。此外,高齡老人普遍面臨骨質(zhì)疏松的問題,導(dǎo)致骨折風(fēng)險增加!案鶕(jù)國際醫(yī)療指南要求,一般建議骨折后24至48小時內(nèi)進(jìn)行手術(shù),但在北京的三甲醫(yī)院,由于各種原因,很難做到及時手術(shù)!眲⑶搴捅硎。
河北燕達(dá)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任王詩男表示,科室管理的燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心的老年人,占到病區(qū)整體住院人數(shù)的比例是65%到70%!梆B(yǎng)護(hù)中心的老年人平均年齡在84歲,近年還在逐漸上漲。這些高齡老人收入到院中的情況是比較復(fù)雜的,各種并發(fā)癥比較多,治療難度相對來說比較大,對于他們而言,醫(yī)院起到了托底作用!
2016年9月,《京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展試點(diǎn)方案》提出將燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心等三家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)機(jī)構(gòu)。2017年1月,京籍老人在燕達(dá)醫(yī)院就醫(yī)可持北京醫(yī)?▽(shí)時結(jié)算。這在一定程度上打消了老人們的顧慮。
業(yè)內(nèi)人士表示,在京津冀協(xié)同發(fā)展過程中,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式將促使三地養(yǎng)老資源可以共享,即土地、醫(yī)療和承接資源最好的地方可以各自發(fā)揮作用。這樣北京的養(yǎng)老需求,可以與河北、天津等有土地資源的地方對接,實(shí)現(xiàn)異地養(yǎng)老,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保的及時結(jié)算。在實(shí)施方案中,深入推動京津冀醫(yī)養(yǎng)協(xié)同也是一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。
不過當(dāng)下仍有很多問題待解,伍小蘭指出,相比跨城養(yǎng)老的主要輸出地——大城市而言,周邊市縣的醫(yī)療基礎(chǔ)相對薄弱,很多機(jī)構(gòu)難以支撐醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展,無法對老年人群日常慢病管理、健康管理提供強(qiáng)有力的醫(yī)療保障等。
可持續(xù)盈利模式是挑戰(zhàn)
行業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為,一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投資回報周期在15到20年,甚至可能更長。
“這個行業(yè)的特點(diǎn)就是投資大,回報周期長。如果想要做大,就要做好前期的資金儲備,要不然資金鏈斷了就干不下去了!眲⒕纯偨Y(jié)。
目前我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老市場競爭較弱,并處于起步階段。公開報告顯示,從養(yǎng)老企業(yè)規(guī)模來看,擁有 0~99 張床位的微小型機(jī)構(gòu)是市場主體,在2020 年有 2.1 萬家;擁有 500 張床位以上的特大型企業(yè)只有一千多家。從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)類型來看,以福利院和敬老院為主的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占了半數(shù)比例。
“2011年初項(xiàng)目投入運(yùn)營的時候,并沒有哪個機(jī)構(gòu)或項(xiàng)目可以拿過來借鑒,等于是‘開荒’!崩顤|輝回憶,“在項(xiàng)目建設(shè)初期我們就看到了中國老齡化的發(fā)展趨勢,同時認(rèn)為高學(xué)歷老人的養(yǎng)老觀念相對先進(jìn),能夠接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu),因此我們一期項(xiàng)目建設(shè)了2300張養(yǎng)老床位。”
李東輝介紹,燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心目前總投資近100億元,總建筑面積92萬平方米,設(shè)置養(yǎng)老床位達(dá)到15000張,一期2300張床位于2016年全部住滿;二期近8000張床位于2018年10月開放入住,目前也基本住滿;三期近4700張床位,于2023年10月陸續(xù)投入使用。
“當(dāng)入住率達(dá)到60%到70%時,這家機(jī)構(gòu)基本就能達(dá)到營收平衡。目前燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心基本實(shí)現(xiàn)了營收平衡!崩顤|輝說。但超百億投資的大手筆,讓回本周期依然充滿不確定性。
他介紹,行業(yè)的平均利潤在15%左右。而這樣的利潤則建立在穩(wěn)定有序的經(jīng)營和源源不斷的客源之上。起初,燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心接待老人來訪和參觀的工作人員崗位被稱為營銷專員。在2013年,這些工作人員統(tǒng)一改名為養(yǎng)老顧問!八^的顧問就是針對老人的收入水平、支付意愿、興趣愛好和養(yǎng)老服務(wù)需求,給他匹配到合適的入住區(qū)域和居所。”李東輝介紹。
由專職養(yǎng)老顧問來服務(wù)老人,更深層次的原因是,一位老人選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的決策周期很復(fù)雜,有可能非常久,長達(dá)幾年,也有可能很快,只要一兩個月。當(dāng)下,燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心與130多家單位建立了合作。每名養(yǎng)老顧問都在跟進(jìn)幾百名意向入住老人,“整個客源池越來越大”。
不過在多位行業(yè)人士看來,作為高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu),燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心的運(yùn)營模式不可復(fù)制!半x北京近,所屬集團(tuán)資金雄厚!蹦祥_大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授原新認(rèn)為,燕達(dá)養(yǎng)護(hù)中心瞄準(zhǔn)的是塔尖上的那部分群體。如果按照普通75歲以上的老人來看,這批老人基本都是在新中國成立前出生,平均生了4到6個孩子,在他的生命周期的生產(chǎn)性時間段內(nèi)工資收入大概只有兩位數(shù)或三位數(shù),稍微年輕一些可能有四位數(shù),這部分老人大多數(shù)沒有可轉(zhuǎn)移的資本,年輕的時候也無法配置養(yǎng)老資產(chǎn),主要還是靠子女養(yǎng)老。
北京大學(xué)人口所教授喬曉春曾通過統(tǒng)計和調(diào)研發(fā)現(xiàn),在北京,針對完全不能自理的老人,事業(yè)單位型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均收費(fèi)是3700元/月、民營非企業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的平均收費(fèi)是4500元/月、企業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是9800/月。但是北京市老年人包含養(yǎng)老金在內(nèi)的收入中位數(shù)是3833元,一半老人的收入在中位數(shù)以下,90%的老年人收入低于8000元。這意味著全北京只有10%的老年人月收入在8000元以上,其中生活不能自理、有住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的人群占到15.6%。
“我們看到了這部分市場,京籍老人排公立養(yǎng)老院排不上,還有很多空巢老人、失獨(dú)老人以及兒女在國外的老人!眲⒕刺岬,方舟養(yǎng)老服務(wù)中心收費(fèi)并不算高,一個能夠自理的老人全部費(fèi)用加起來每個月3000多元就足夠。運(yùn)營三年多,該中心目前入住率達(dá)到70%,空置床位剩下不多。但是她也坦言,一期項(xiàng)目整體投入達(dá)到8000萬元左右,其中醫(yī)院建設(shè)投入占比很高,由于單獨(dú)建立了配套醫(yī)院,目前在盈利方面有些困難。
為什么要配套醫(yī)院?“我們還是想做大體量,向連鎖方向發(fā)展!彼榻B,目前方舟養(yǎng)老服務(wù)中心二期已經(jīng)進(jìn)入適老化改造階段。
一位資深從業(yè)人士指出,每家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況都有所不同,因此并不能一概而論去談盈利規(guī)律。但最為核心的是,做好服務(wù),吸引老人入住,達(dá)到一定的入住率才有可能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。對跨城養(yǎng)老項(xiàng)目而言,配備醫(yī)療服務(wù)是必不可少的服務(wù),這就加大了機(jī)構(gòu)的盈利壓力。
除了民營企業(yè)在探索跨城養(yǎng)老,國央企同樣在尋找合適的商業(yè)模式!丁笆奈濉狈e極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案》中提出,支持示范性普惠養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),支持黨政機(jī)關(guān)和國有企事業(yè)單位所屬培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展普惠養(yǎng)老項(xiàng)目。中國康養(yǎng)恒頤匯(燕山院)就是在這一背景下誕生的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),前身為國資委北戴河機(jī)械燕山療養(yǎng)院,2020年12月底劃轉(zhuǎn)至中國康養(yǎng)集團(tuán)。中國康養(yǎng)在2021年3月啟動全面適老化改造,2023年6月20日面向全社會開放。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按月收費(fèi),由床位費(fèi)、餐費(fèi)、護(hù)理費(fèi)構(gòu)成,目前按照優(yōu)惠價格,折后3400元/床/月。
來自北京的王成高自去年10月就入住了燕山院,以前他和老伴每年都要來北戴河五六次,一來就是一星期!叭ツ旮鴣眢w驗(yàn)之后,就選擇住下了,每個月3400元,衣食住行都包含在內(nèi),比北京的生活成本要低!
中國康養(yǎng)秦皇島平臺公司副總經(jīng)理魏曉宇告訴《中國新聞周刊》,作為央企運(yùn)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與很多民企運(yùn)營的機(jī)構(gòu)面向的客群不一樣,投入和理念也不一樣。“我們主要針對工薪階層,提供普惠產(chǎn)品,推動的是基本養(yǎng)老服務(wù)。”
中國康養(yǎng)集團(tuán)總經(jīng)理彭新舉談到,眼下像燕山院這樣的項(xiàng)目剛剛投入運(yùn)營,主要接觸的是活力老人,通過旅居的方式來儲備客戶群體。中國康養(yǎng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中心總監(jiān)孫鵬提到,目前京籍老人對于跨城中短居養(yǎng)老興趣和意愿相對強(qiáng)烈,長期居住需要考慮家庭身體狀態(tài)等多種因素,決策周期很長。目前養(yǎng)老項(xiàng)目在床位入住率達(dá)到一定程度后基本可以實(shí)現(xiàn)收支平衡,并且逐步實(shí)現(xiàn)盈利,但如果不考慮政策、補(bǔ)貼等因素,整體盈利能力相對較弱。
上海長三角區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心理事長馮建光對《中國新聞周刊》說,大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還停留在衣食住行和身體的照顧上,只能說是初代產(chǎn)品。養(yǎng)老本質(zhì)上還是一種生活,圍繞著這個角度去設(shè)計養(yǎng)老產(chǎn)品,進(jìn)行合理的定價,才能夠迎接跨城養(yǎng)老這一趨勢。
如何讓福利和補(bǔ)貼“跨省”
14年前,汝才良投了1個億建設(shè)逸和源在嘉興的項(xiàng)目,卻發(fā)現(xiàn)無人入住!爱(dāng)時太理想化了,中國的老人需要養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但是到了真正付錢的時候大多數(shù)老人是不買單的。資金鏈快要斷了,但還是想辦法給農(nóng)民工和員工發(fā)工資!彼u了三套房,才勉強(qiáng)渡過難關(guān)。
本地人不買賬怎么辦?他很快發(fā)現(xiàn)了一個突破口,就是主攻上海方向。但最大的問題在于養(yǎng)老項(xiàng)目會拿當(dāng)?shù)卣a(bǔ)貼,政府卻并不愿意拿自己的資金補(bǔ)貼給別人。但看著總投資兩個億的養(yǎng)老院沒人住,后續(xù)政府也同意了,默認(rèn)一半的床位可以提供給非本地人。“到了2016年,我們開始盈利了!
隨著醫(yī)保打通后,上海老人來嘉興養(yǎng)老的需求更多,現(xiàn)在每周都會有幾班大巴車將上海老人拉到嘉興體驗(yàn)入住。但現(xiàn)在問題是,相關(guān)補(bǔ)貼并沒有跟著老人來到嘉興,比如長護(hù)險!吧虾@先藖淼郊闻d后,如果想要長護(hù)險的保障,就必須登記在上海的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里。”汝才良認(rèn)為,這很不方便。
原新強(qiáng)調(diào),首先要在頂層設(shè)計上進(jìn)行支持,打開局面,統(tǒng)籌福利政策。“但這中間也存在一個標(biāo)準(zhǔn)差的問題,還存在能否享受的問題!
“近年來,大約有兩千位上海老人前往這些機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,集中在浙江的嘉興和江蘇的蘇州!瘪T建光透露,如果從傳統(tǒng)意義上的養(yǎng)老服務(wù)來說,絕對數(shù)量相對較小,但如果將跨城養(yǎng)老延伸到異地康養(yǎng),數(shù)量就非常龐大。“以浙江安吉為例,每年旅游規(guī)模在2400萬人次,其中上海籍占了7成,其中又有7成是上海籍老人。安吉用了15年的時間,將平均年齡80歲的老年人的人均消費(fèi)從80元提升到了240元!
安吉每年吸引大量長三角的老人來旅居。如上墅鄉(xiāng)董嶺村,本村常住只有三四百人,每年的5至10月,旅居的外地老人有三四千人;鄣吳鎮(zhèn)的養(yǎng)老旅居度假公寓,每年約有兩萬名老人來此短期居住。
伍小蘭給出的建議是,按照政策跟著戶籍老人走的思路,在社會保障、老年福利、補(bǔ)助補(bǔ)貼等方面做好政策銜接工作。通過擴(kuò)充備案渠道,精簡備案手續(xù)等,讓市民通過手機(jī)App即可進(jìn)行異地就醫(yī)登記及申領(lǐng)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)“多跑路”、群眾“少跑腿”,解除老年人異地養(yǎng)老后顧之憂。
以北京市西城區(qū)為例,2020年印發(fā)了《西城區(qū)戶籍老年人赴津冀蒙異地康養(yǎng)補(bǔ)貼扶持辦法》,明確符合條件的老年人可申請每人每月補(bǔ)貼600元,收住西城區(qū)戶籍老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可以按市級標(biāo)準(zhǔn)獲得床位運(yùn)營補(bǔ)貼。此外,還與承德市、保定市、秦皇島市等簽訂了戰(zhàn)略合作協(xié)議,在異地康養(yǎng)、養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、基地建設(shè)等方面開展深度合作。
近年來京津冀、長三角等地區(qū)已經(jīng)出臺了大量引導(dǎo)性政策,緩解大城市養(yǎng)老壓力和資源供給負(fù)擔(dān)。但還存在不少難點(diǎn)和堵點(diǎn),比如區(qū)域間養(yǎng)老服務(wù)水平發(fā)展不平衡,大城市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)程以及老年人群對于養(yǎng)老服務(wù)的需求,與周邊養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)程與需求之間,有較明顯差距,導(dǎo)致供需關(guān)系仍然存在較大的錯位。
“老人在本地打疫苗是免費(fèi)的,但是疫苗不跨省!崩顤|輝描述了帶著八九十歲的老人們前往最近的北京社區(qū)醫(yī)院打疫苗的場景,護(hù)士們一個個將老人從輪椅上抬到大巴車上,又一個個抬下來,非常不方便,“這些問題還有待解決”。
“跨城養(yǎng)老市場的發(fā)展成熟需要形成‘雙向適配’的良性循環(huán)!蔽樾√m強(qiáng)調(diào),這是一項(xiàng)長期工程,需要政府、社會、市場多方面的努力,營造讓老年人放心安心,走得出去也回得來的養(yǎng)老環(huán)境。
《中國新聞周刊》2024年第16期
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